[ad_1]
سیستم مراقبت های بهداشتی کالیفرنیا هر روز در حال نزدیک شدن است تا تحت فشار انتشار غیرقابل کنترل ویروس کرونا تصادف را کامل کند.
از روز سه شنبه ، بیش از 30،000 نفر در این ایالت به دلیل COVID-19 جان خود را از دست داده بودند و تقریباً 22،000 واحد بستری و مراقبت ویژه (ICU) به طور کامل در بیشتر ایالت به خاک سپرده شدند. حدود یازده درصد از کل مرگ ناشی از COVID-19 در کالیفرنیا از ابتدای شیوع همه گیر تنها در هفته گذشته با سرعت نزدیک به 500 در روز اتفاق افتاده است.
بیمارستان های سیل زده مجبورند بیماران را در راهروها ، اتاق های کنفرانس ، مغازه های سوغات و بیمارستان های موقت صحرایی واقع در چادرها و تریلرها معالجه کنند. بیمارستان ها به شدت کمبود نیرو دارند و بسیاری از پرستاران ، پزشکان و سایر کارکنان به ویروس مبتلا شده اند. این ایالت می گوید که برای مقابله با روند پذیرش به حداقل 3000 پرستار موقت اضافی نیاز دارد و بیشتر بیمارستان های این کشور با کمبود پرسنل مشابهی روبرو هستند که انتظار می رود پرستار خارج از ایالات متحده را جذب کند.
وضعیت به ویژه در جنوب کالیفرنیا وخیم است ، جایی که ظرفیت واحد مراقبت های ویژه تقریباً برای یک ماه صفر درصد باقی مانده است. شهرهای سن برناردینو ، لس آنجلس و ریورساید از بالاترین سطح آلودگی در این کشور هستند. آمبولانس ها مجبورند ساعت ها برای تخلیه بیماران خود منتظر بمانند – 7 ساعت کامل در سانتا کلارا و 8 ساعت در لس آنجلس. برای رفع کمبود خطرناک تختخواب ، “مکانهای پذیرش آمبولانس” موقت در خارج از اتاقهای اورژانس ایجاد شده است ، که در آنجا امدادگران یا EMT ها از چندین بیمار به طور همزمان مراقبت می کنند تا جایی که مکانی در ER وجود داشته باشد.
موج فزاینده مرگ و میر باعث افزایش سطح سردخانه ها در سطح منطقه شده است ، به طوری که در لس آنجلس به حدی رسیده است که هفته گذشته گارد ملی برای کمک به انتقال اجساد به انبارهای موقت در تریلرهای یخچال دار مستقر شد.
ساندرا ، یک پرستار از ریورساید در جنوب کالیفرنیا ، به WSWS گفت که دومین کامیون یخچال و فریزر به سفارش بیمارستان وی تقریباً پر بود و اجساد اکنون نیز در یخچال کافی شاپ استفاده نشده نگهداری می شدند. وی با بیان اینکه در یک شب تعداد بیماران داخلی در بیمارستان 27 نفر کاهش یافته است ، گفت: “من می ترسم تعداد ما به شدت کاهش یابد ، نه به این دلیل که مردم پیشرفت کرده اند ، بلکه به دلیل گذشتن از آنها.”
تنها شهرستان لس آنجلس بیش از 12000 مرگ و میر و نزدیک به 8000 بستری مداوم را در بر دارد. تعداد کل عفونت های تایید شده در شهرستان نزدیک به یک میلیون نفر ، یا حدود ده درصد از جمعیت است. دکتر کریستینا گالی ، مدیر بخش بهداشت شهرستان لس آنجلس هفته گذشته هشدار داد که “ویروس در حال حاضر تقریباً در همه نقاط شهرستان لس آنجلس وجود دارد.”
تقریباً همه بیمارستانهای لس آنجلس مجبور بودند به طور منظم از آمبولانس امتناع کنند و برای برخی از بیماران صدها مایل مراقبت فرستاده شد و به بیمارستانهایی هدایت شدند که خود کمبود نیروی انسانی و جمعیت زیادی داشتند. غالی دو هفته پیش هشدار داد که “به زودی جایی برای این آمبولانس ها وجود نخواهد داشت … اگر هر بیمارستانی در حال انحراف باشد ، پس هیچ بیمارستانی در حال انحراف نیست.”
در تاریخ 27 دسامبر ، مرکز پزشکی USC مجبور شد تمام ترافیک آمبولانس را برای مدت دوازده ساعت منحرف کند ، جایی برای حداقل 30 بیمار که به مراقبت های ویژه احتیاج دارند و حداقل یک بیمار بیمار جدی 18 ساعت قبل در بخش مراقبت های ویژه خالی است. برای پذیرش در بخش مراقبت های ویژه. در تاریخ 28 دسامبر ، بیمارستان مموریال در گاردنا ، شهرستان لس آنجلس ، به 140 درصد از بخش مراقبت های ویژه رسید ، و بیمارستان را مجبور کرد که تجهیزات آمبولانس را برای 4 ساعت متوقف کند زیرا برای انتقال بیماران به سایر مناطق بیمارستان عجله می کند.
کمبود آمبولانس به حدی شدید است که به خدمه آمبولانس شهرستان لس آنجلس گفته شده است که اگر آنها نتوانند بیماران را با ضربه و ایست قلبی در مدت زمان بیست دقیقه احیا کنند ، باید اعلام شود که این بیماران فوت کرده و منتقل نشده اند. . همچنین به آمبولانس ها دستور داده شده است تا با اکسیژن اضافی فقط به بیمارانی که سطح اکسیژن خون آنها به زیر 90 درصد می رسد ، اکسیژن رسانی را محدود نگه دارند.
یک پرستار از لانگ بیچ به WSWS گفت که این سیاست ها بسیاری از بیماران را در معرض خطر مرگ قرار می دهد ، “زیرا اکسیژن اضافی به معنی فقط 2 LPM / NC یا 2 لیتر در دقیقه از کانول بینی است که ممکن است بسته به آن کافی نباشد. وضعیت بیمار ممکن است یک بیمار مبتلا به حمله قلبی به مکمل اکسیژن بالاتر مانند 4-6 LPM / NC و یک بیمار مبتلا به COVID به اکسیژن با جریان بالا نیاز داشته باشد که حداکثر 60 LPM / NC باشد. در صورت توزیع اکسیژن ، این بیماران به دلیل کمبود اکسیژن به مغز ، قلب ، ریه ها و سایر اندام های اصلی در معرض خطر مرگ هستند. “
تعدادی از بیمارستان ها به طور علنی اعلام کرده اند که اکنون خدمات درمانی طبیعی را ارائه می دهند. هفته گذشته بیمارستان متدیست در آرکادیا اعلام کرد که یک تیم تریاژ را برای نظارت بر سهمیه بندی مراقبت های پزشکی تشکیل داده است و در بیانیه ای در وب سایت خود هشدار داد که “اگر بیمار به شدت بیمار شود و بسیار بعید باشد که از بیماری خود زنده بماند ( حتی با درمان نجات دهنده زندگی) ، ممکن است منابع خاصی که در حال حاضر محدود هستند ، مانند واحد مراقبت های ویژه یا ونتیلاتور ، به بیمار دیگری که احتمال زنده ماندن دارد ، اختصاص یابد. “
نیاز به اکسیژن رسانی به دلیل محدود بودن تأمین گسترده است ، در حالی که برخی از بیمارستانهای قدیمی در شهرستانهای لس آنجلس و سن برناردینو در سیستم های توزیع اکسیژن خود به دلیل تجزیه زیرساخت ها که برای تأمین اکسیژن به تجهیزات مجهز نیستند ، با سیستم توزیع اکسیژن خود مشکل داشتند. جریان زیاد به تعداد زیادی از بیماران. اکسیژن فشرده در دمای پایین حفظ می شود و می تواند لوله هایی را که از طریق آن تحویل داده می شود منجمد کند ، که پس از استفاده طولانی مدت می تواند لوله ها را مسدود کرده و جریان اکسیژن را قطع کند. هفته گذشته ، سپاه مهندسان ارتش ایالات متحده 11 سیستم توزیع اکسیژن را در بیمارستان های جنوب کالیفرنیا بررسی کردند و دریافتند که برخی از آنها تحت یخبندان شدید قرار دارند و از استفاده مداوم به نگهداری نیاز دارند.
در 27 دسامبر ، به دلیل مشکلات تأمین اکسیژن ، پنج بیمارستان در لس آنجلس مجبور به اعلام “بلایای داخلی” و بستن اورژانس خود برای آمبولانس های ورودی شدند.
کارکنان بهداشت و درمان از این که حتی نمی توانند تضمین کنند که بیماران اکسیژن لازم از نظر پزشکی دریافت می کنند ، ناامید و عصبانی هستند. ساندرا به WSWS گفت: “تجهیزات ما در حال خرابی ما هستند و حتی تشخیص اینکه آیا بیماران اکسیژن مورد نیاز بیماران را دریافت می کنند حتی دشوار است.” ما ایمیلی دریافت کردیم مبنی بر “اکسیژن خود را نگه دارید” ، اما این به چه معناست – “شما 89 ساله هستید ، بنابراین من اکسیژن خود را پس انداز می کنم؟” “من چنین تصمیمی نمی گیرم. من در مورد بیمارستانی در مصر شنیدم که در آن اکسیژن تمام شد و همه مردند. من نگرانم که این اتفاق برای ما بیفتد. “
یک پرستار از لانگ بیچ با ابراز نگرانی از ساندرا ، افزود: “من نمی توانم تصور کنم که یک پرستار ، درمانگر تنفسی یا EMT بتواند به بیمار در حالی که نفس نفس می زند اکسیژن بدهد. بیمارانی که گرسنه اکسیژن هستند ، ترس ، اضطراب و سردرگمی احتمالی در مورد کمبود اکسیژن به مغز را تجربه خواهند کرد. چرا بیمارستان ها ، خدمات فوریت های پزشکی شهرستان لس آنجلس و وزارت بهداشت عمومی شهرستان لس آنجلس 9 ماه پیش به این موضوع رسیدگی نکردند ، نشان دهنده عدم نگرانی عمومی و نگرانی بیشتر در مورد بازگشت کودکان به مدرسه ، کارگران اصلی است به کار باز برگردم. آنها باید می دانستند که اکسیژن رسانی تحت تأثیر قرار می گیرد و 9 ماه برای مقابله با آن فرصت داشتند ، اما بیمارستان ها قبل از COVID همیشه به عنوان یک تجارت فعالیت می کردند و تجهیزات ، داروها ، هواکش ها ، تخت ها یا کارکنان بیمارستان به آنها ارائه نمی شود. بسیاری از مدیران بیمارستان ها بیمارستان های خود را تحت مدل های “به موقع” و “LEAN” تویوتا برای به حداکثر رساندن سود مدیریت می کنند و اکنون ما با عواقب این مدل تجاری روبرو هستیم. “
در خلیج کالیفرنیای شمالی ، جایی که سانفرانسیسکو و دره سیلیکون واقع شده اند ، بیش از 3000 نفر از ماه مارس بر اثر COVID-19 جان باخته اند ، اوضاع بهتر نیست.
روز دوشنبه ، ظرفیت بخش مراقبت های ویژه در بیمارستان های منطقه خلیج فارس به 0.7٪ کاهش یافت و تا روز یکشنبه ، 2153 نفر بستری شدند ، از جمله 521 نفر در بخش های مراقبت ویژه. این منطقه هفته گذشته حدود 4500 مورد در روز گزارش کرد که نسبت به هفته قبل حدود 21 درصد افزایش داشت.
همانند سایر کشورها ، برنامه واکسیناسیون در کالیفرنیا نیز تاکنون کاملاً بی نظم و بی نتیجه بوده است. طبق CDC ، در حدود 12/3 میلیون دوز واکسن در 12 ژانویه به ایالت تحویل داده شد ، اما فقط 816000 نفر اولین تزریق را انجام دادند. این ایالت پیش بینی کرده بود که تا هفته اول ژانویه بین 2 تا 2.5 میلیون دوز واکسن معرفی خواهد کرد. از روز سه شنبه ، از هر 100 نفر فقط 2 نفر واکسینه شده اند که یکی از پایین ترین سطح در کشور است.
در حالی که دسترسی بیمارستان تقریباً صفر درصد است ، فرماندار دموکرات گاوین نیوزوم اخیراً از طرح مدارس ایمن برای همه برای افتتاح مدارس ابتدایی رونمایی کرده است که شامل 2 میلیارد دلار (450 دلار برای هر دانش آموز) در بودجه دولت برای آزمایش و تجهیزات حفاظت شخصی. این طرح با تأمین بودجه به کسانی که این کار را می کنند ، به طور موثری باز کردن مناطق مدارس را تحریک می کند. این دستور همچنین تعداد پرونده هایی را که در آن مناطق می تواند از 7 مورد جدید روزانه در هر 100،000 به 28 پرونده در 100،000،000 بازگشایی کند ، سه برابر کرد. در زمان صدور دستور ، 9 منطقه بزرگ واجد شرایط بازگشایی بودند.
نیوزوم در مورد طبقه حاکم و حزب دموکرات ، که کشور را اداره می کند و قصد دارد مدارس را در طی همه گیر شدن برای تأمین سود برای نخبگان شرکت باز کند ، صحبت می کند. روز دوشنبه ، او سعی کرد یک پوشش نقره ای پوچ را بر روی لاشه رو به سیستم بیمارستان قرار دهد و در نتیجه سیاست های باز کردن خود ، تأکید کرد که تعداد بیماران بستری شده با COVID-19 در دو هفته گذشته 6 درصد افزایش یافته است ، برای تفاوت نسبت به 20 تا 30 درصد افزایش در ماه دسامبر. نیوشام گفت: “این یکی از کمترین افزایش هایی است که طی دو هفته دیده ایم.” “این فقط یک نکته خوش بینی است. کمی نور “
[ad_2]