[ad_1]
این قسمت دوم یک مقاله دو بخشی است رد نظر ارسال شده در دیدگاه انجمن پزشکی آمریكا (JAMA)که معتقد است بازگشایی مدارس بی خطر است. قسمت اوهقابل خواندن نیست اینجا.
نویسندگان مقاله JAMA همچنین می توانند به گزارش های خبری اخیر از آستین ، تگزاس مراجعه کنند که نشان می دهد میزان مثبت شدن مدارس بیش از 20 درصد افزایش یافته است. یک مطالعه انجام شده توسط محققان در ایالت میشیگان و واشنگتن دریافت که وقتی عفونت در جامعه کم است ، به نظر نمی رسد بازسازی مدارس شیوع بیماری را تشدید کند. با این حال ، وقتی نرخ عفونت افزایش یافت ، مدارس به گسترش جامعه کمک کردند.
یک دکتر و استاد بهداشت عمومی در دانشگاه جورج واشنگتن ، دکتر لیانا ون ، یک ارزیابی صریح ارائه داد: “بنابراین ، دو مشکل وجود دارد: یکی اینکه ما تماس های پیگیری کافی در سراسر کشور نداریم. مشکل دوم این است که شیوع در جامعه به قدری زیاد است که درک اینکه این عفونت ها از کجا ناشی می شود بسیار دشوار خواهد بود. “
معاینه نیروهای دریایی در حین قرنطینه
CDC اذعان داشت که بیشتر موارد COVID-19 توسط افرادی ایجاد شده است که بدون علامت بوده و یا بدون علامت هستند ، اما عمداً نتوانسته است این یافته ها را با خطرات ناشی از چنین پخش هایی در مدارس مرتبط کند.
بخشی از پاسخ این س importantال مهم در پژوهشی یافت شد كه توسط بودجه ارتش آمریكا تأمین شده و در سال 2007 منتشر شده است مجله پزشکی نیوانگلند در ماه دسامبر با مشارکت نیروی دریایی در حین قرنطینه استخدام می کند .
در مجموع 1848 عضو داوطلبانه به این مطالعه پیوستند. میانگین سنی این افراد استخدام شده بین 18 تا 21 سال است که کمی بیشتر از دانش آموزان دبیرستانی است که نتایج را به موضوع دوره همه گیری در مدارس مرتبط می کند.
قبل از ورود به اردوگاه کفش ، افراد تازه استخدام شده به مدت دو هفته در خانه قرنطینه شدند و سپس دو هفته دیگر در یک کالج بسته بودند. این شامل پوشیدن ماسک ، فاصله اجتماعی و نظارت روزانه بر علائم ، از جمله بررسی دما است.
داوطلبان آزمایش PCR را برای SARS-Cov-2 طی دو روز از ورود خود و دوباره در روزهای 7 و 14 ، آخرین روز قرنطینه کنترل شده انجام دادند. در دو روز اول ، 16 عضو آزمایش مثبت داشتند ، اما فقط یک نفر علائم را نشان داد. در پایان هفته دوم ، 35 شرکت کننده دیگر آلوده شدند. از 51 داوطلب که آزمایش مثبت داشتند ، فقط 5 نفر در هفته قبل از آزمایش علائم داشتند. این بدان معناست که کمتر از 10 درصد جوانان در این مطالعه کاملاً کنترل شده علائمی داشتند.
بعلاوه ، هیچ عفونت SARS-CoV-2 در نتیجه نظارت روزانه بر علائم شناسایی نشده است. این یافته ها برای گشایش مدارس مهم است و تأکید می کند که حتی در بهترین شرایط ، شناسایی موارد در میان جوانان یک چالش است.
مطالعات تخفیف اصلاح شده
یکی از عوامل مهمی که دموکرات ها ، CDC و مطبوعات بورژوازی در مورد آن سکوت کرده اند این است که تعطیلی مدارس اقدامی مهم برای کاهش برنامه های پخش جامعه است. معلمان و دانش آموزان باید بدون ترس از عفونت ، از محیط امنی برای آموزش برخوردار باشند. اما دلیل اصلی تعطیلی مدارس سرکوب انتقال ویروس به منظور محافظت از سیستم های بهداشتی و جلوگیری از تلفات بیشتر زندگی و شیوع بیماری به مردم عمومی است.
رئیس جمهور بایدن و نامزد وی برای وزیر آموزش و پرورش ، میگل کاردونا ، می گویند تعطیلی مدارس به تخفیف همه گیری کمک نمی کند. اما اینجاست که CDC و حامیان بازسازی مدارس از مراجعه به مطالعات زیر که مزایای بهداشت عمومی تعطیلی م institutionsسسات آموزشی را بیان می کنند ، اجتناب می کنند:
● در یک مطالعه جاما منتشر شده است در تاریخ 29 ژوئیه گذشته ، نویسندگان دریافتند که تعطیلی مدارس در سراسر کشور در اولین موج همه گیری منجر به کاهش 62 درصدی بروز COVID-19 در هفته می شود. به همین ترتیب ، مرگ و میر 58٪ در هفته کاهش یافت. کشورهایی که زودتر بسته شدند مهمترین تغییر نسبی طی یک هفته را داشتند.
با توجه به a مطالعه منتشر شده در علوم پایه ، با توجه به مداخلات مختلف دولت علیه COVID-19 ، ترکیبی از تعطیلی مدارس و دانشگاهها ، محدود کردن اجتماعات به 10 نفر یا کمتر و بسته شدن اکثر شرکتهای بی اهمیت تعداد تولیدمثل ، R0 را به کمتر از یک کاهش داد. به عبارت دیگر ، این امر منجر به کاهش کلی تعداد عفونت در جامعه شده است. در میان مداخلات ذکر شده ، تعطیلی مدارس و کاهش تجمع به 10 نفر بیشترین تأثیر را در کاهش همه گیری داشته است.
● در یک طبیعت مطالعه ای در ماه نوامبر منتشر شد که اثربخشی مداخلات جهانی COVID-19 ، لغو اجتماعات کوچک ، تعطیلی م institutionsسسات آموزشی ، محدودیت های مرزی ، افزایش در دسترس بودن PPE و محدودیت های فردی از نظر آماری برای کاهش تعداد تولید مثل ، R0 معنی دار بود.
● A مقاله بحث آلمانی در ژوئیه گذشته منتشر شد ، که ارزیابی اثربخشی تعطیلی مدارس و سایر اقدامات تخفیف علیه COVID-19 در سه کشور ، آرژانتین ، ایتالیا و کره جنوبی ، نشان داد که مداخلات اولیه ، شامل تعطیلی مدارس ، تعداد کل مرگ ناشی از COVID را کاهش می دهد. 19 و به سطح منحنی اپیدمی کمک می کند. نویسندگان می نویسند: “برآوردهای مطلوب ما – آنچه در تجزیه و تحلیل پایه با کوچکترین خطای پیش بینی RMS بدست آمده است – نشان می دهد که مداخلات از 84٪ ، 29٪ و 91٪ از مرگ ناشی از COVID-19 در آرژانتین ، ایتالیا و کره جنوبی جلوگیری کرده است ، به ترتیب ، و کره جنوبی ، در مقایسه با پیش بینی مخالف این نتایج در مشخصات مختلف قابل اعتماد هستند و نشان می دهند که اثربخشی مداخلات قبلی افزایش می یابد. … بعداً مدارس در سراسر کشور در سراسر کشور بسته شدند ، اثر این اقدام کمتر است. “
استدلالی که دولت بایدن و دموکراتها مطرح کرده اند عمداً گمراه کننده است. وقتی آنها می گویند تعطیلی مدارس برای جلوگیری از همه گیری زیاد نیست ، منظورشان این است بدون تمام جنبه های دیگر مداخلات غیر دارویی، تعطیلی مدارس کمکی به کنترل شیوع ویروس در جامعه نخواهد کرد. این مطالعه ، منتشر شده در علوم پایه تأیید می کند که مدارس به تنهایی برای کاهش تعداد تولیدمثل به کمتر از یک کافی نیستند.
این بحث برای بازسازی مدارس نیست ، بلکه برای بستن مدارس به عنوان بخشی از تلاشهای کل جامعه برای کنترل شیوع ویروس کرونا است. مبارزه برای جلوگیری از بازگشایی مدارس باید با مبارزه برای اجرای انسداد شرکت های غیر ضروری ، با حمایت کامل از درآمد همه کارگران و صاحبان مشاغل کوچک درگیر باشد.
نگرانی در مورد انواع SARS-CoV-2
توسعه سریع انواع جدید ویروس کرونا ، مانند B.1.1.7 (همچنین به عنوان نوع انگلستان نیز شناخته می شود) ، که به طور گسترده در ایالات متحده و بسیاری از کشورها در گردش است ، مشکلات جدید قابل توجهی را در مبارزه با همه گیری ایجاد می کند. جهش N501Y در انواع پروتئین سنبله نه تنها آنها را مسری می کند ، بلکه به نظر می رسد ویروس را کشنده تر می کند. برخی شواهد نشان می دهد که آنها همچنین می توانند تأثیر جدی تری بر روی افراد جوان داشته باشند.
دکتر دیوید استرین ، پزشک انگلیسی در معالجه بیماران مبتلا به COVID-19 و مربی دانشکده پزشکی دانشگاه اکستر ، متوجه افزایش پذیرش در بیمارستان در میان جوانان و زنان شده است. وی دریافت که میانگین سن پذیرش در بخش های مراقبت های ویژه از دسامبر تا ژانویه کاهش یافته است.
پس از چندین ماه ثبات ژنومی در ویروس ، ناگهان ، سه نسخه مختلف از ویروس SARS-CoV-2 در سه قاره جداگانه به طور مستقل جهش های مشابه ، از جمله پروتئین سنبله خود را به دست آورده اند. با توجه به الف گزارش جدیدی که در Wired منتشر شده است، “این مدل همان چیزی است که دانشمندان” تکامل همگرا “می نامند و نشانه مشکلات پیش رو است.” این بدان معنی است که ویروسهای SARS-CoV-2 فردی جهشهای مشابهی را بدست آورده اند که به آنها کمک می کند تا از پاسخ ایمنی انسان جلوگیری کنند. نمونه هایی از تکامل همگرا در طبیعت شامل پدیده های همزمان و مستقلی مانند تکامل مزارع توسط خفاش ها ، پرندگان و حشرات است.
دکتر استفان گلدشتاین ، ویروس شناس تکاملی ، توضیح داد که گزینه هایی که به طور فزاینده ای به عفونت تبدیل می شوند ، از نظر زنده ماندن برای آنها یک مزیت واقعی محسوب می شود. آنها همزمان به همان راه حل برای معضل خود رسیدند. اگر یک مورد تصادفی این جهش ها را ایجاد کند ، شانس آنها را برای به دست آوردن توانایی حمله به بیشتر افراد ممکن افزایش می دهد. با این حال ، به نظر می رسد فشار انتخابی بر این جهش ها وجود دارد که به فرار ویروس از سیستم ایمنی بدن انسان کمک می کند. واکسن ها نیز می توانند این فشار انتخابی را ایجاد کنند ، اما در طی شیوع همه گیر خیلی زود معرفی شدند تا در حال حاضر عامل غالب باشند. (به لینک مطالعه مراجعه کنید: آنتی بادی های واکسن mRNA علیه SARS-CoV-2 و انواع مختلف آن .)
به گفته دکتر گلدشتاین ، “تکامل همگرا نسخه های ضعیف ویروس ممکن است به سادگی نتیجه بسیاری از واکنش های همه گیر دولتی نادرست دولت باشد که منابع کافی را فراهم نکرده و یا از نوع اقدام جمعی نه تنها برای خرد کردن منحنی اولیه الهام گرفته است. ، اما آن را خرد کنید. “
با این حال ، با رشد ویروس و دولت ها سعی می کنند جمعیت را به سرعت از طریق نقض پروتکل ها بدون داشتن یک بیماری همه گیر واکسن بزنند و می خواهند مدارس را مجبور به افتتاح کنند ، عواقب آن می تواند “تکامل همگرا” اضافی باشد که یک سویه بسیار ویروس ویروس کرونا ایجاد می کند .
این خطر هفته گذشته به طور خلاصه توسط دکتر کاترین اوبراین ، مدیر ایمن سازی ، واکسن ها و بیولوژیک ها در سازمان بهداشت جهانی ارائه شد:
“وقتی گزینه انتقال واکسن در جوامع بسیار زیاد باشد ، خطر گزینه های واکسن در حال افزایش است. نه تنها به دلیل انواع بوجود آمده ، بلکه همچنین به دلیل احتمال ظهور انواع اضافی تحت فشار واکسن ها. … ما این ابزارهای شگفت انگیز را داریم و فوریت اجرای آنهاست. اما ما با توجه به این ابزارها چیزی را به خطر می اندازیم ، اگر همچنین در صورت موثر بودن این ابزارها انتقال را تا حد حداكثر مهار نكنیم ، این تنظیم هنگام انتقال محدود است. … اکنون که این واکسن های جدید را معرفی می کنیم ، باید بر اهمیت انتقال روان کننده تأکید کنیم. “
طبقات حاکم افتتاح مدارس را برای به حداکثر رساندن ارزش اضافی از مردم ضروری می دانند. همانطور که بهترین دستیار اقتصادی بایدن ، برایان دیس ، ماه گذشته در یک کنفرانس رویترز گفت: “ما باید مدارس را باز کنیم تا والدین بتوانند … به کار خود برگردند.” دولت بایدن و حزب دموکرات با حمایت اتحادیه های معلمان و جمهوری خواهان با آتش بازی می کنند.
رفاه جامعه را نمی توان در اختیار هیچ دولتی قرار داد که غنی سازی الیگارشی های مالی را بر رفاه جمعیت خود قرار دهد. ترس های مطرح شده توسط معلمان و کارگران در سراسر جهان توسط علم تأیید می شود ، که باید مبارزه بشریت را برای رهایی از یک سیستم اقتصادی هدایت کند که نه تنها یک وزن مرده برای پیشرفت اجتماعی است ، بلکه تهدیدهای گسترده را در مقیاسی بی سابقه تهدید می کند. همه گیری چنین آفتی است ، با تضادهای سرمایه داری که مانع پاسخ جدی ، علم مدار می شود و نجات جان انسانها را در اولویت قرار می دهد تا سود شرکت.
[ad_2]