[ad_1]
روز شنبه ، شهرستان لس آنجلس در جنوب کالیفرنیا اولین بار در ایالات متحده بود که به رکورد ناخوشایند 1 میلیون مورد تایید شده ویروس کرونا از ابتدای شیوع همه گیر دست یافت.
سیستم های بیمارستانی در لس آنجلس و شهرهای اطراف از مرزهای آنها متشنج است ، بعضی از آنها با بیش از 320 درصد ظرفیت کار می کنند و منطقه بیش از 250 مورد مرگ را هر روز گزارش می کند. بیماران راهروها ، راهروها ، مغازه های سوغات و کافه ها را به صف می کنند ، از بیماران مراقبت می کنند و چادرهای پارکینگ را پر می کنند. شهرستان لس آنجلس زنده ترین بیان شیوع همه گیر در ایالت کالیفرنیا است. طبق جدول رسمی ایالت ، از 17 ژانویه ، 2،942،475 مورد تایید شده COVID-19 در کالیفرنیا وجود دارد که منجر به مرگ 33392 نفر می شود ، دومین مورد در ایالات متحده پس از نیویورک است.
با تأیید نسخه انگلستان ، که پیش بینی می شود حدود 70 درصد قابل حمل باشد ، بحران پیش روی پرجمعیت ترین شهرستان این کشور با بیش از 10 میلیون نفر در حال تعمیق است. این روند صعودی پایانی ندارد ، زیرا بیش از 20 درصد آزمایشات شهرستان لس آنجلس مثبت است که نشانگر شیوع گسترده جامعه است.
سردخانه های بیمارستان های شهرستان به قدری پر است که بیش از دوازده نفر از اعضای گارد ملی کالیفرنیا فراخوانده شده اند تا با تأخیر انداختن خانه های تدفین و سردخانه ها ، در حفظ اجساد کمک کنند. سردخانه موقت ، متشکل از پنج تریلر یخچال دار 53 فوتی و تعدادی کانتینر دیگر ، هفته گذشته در پارکینگ نزدیک ساختمان لس آنجلس واقع شد. از روز جمعه ، بیش از 2700 جسد در بیمارستان ها و مطب پزشکی قانونی نگهداری می شوند. درست در شرق لس آنجلس ، شهرستان ریورساید فضای ذخیره سازی اضافی برای اجساد فراهم کرده است – 10 تریلر یخچال دار که هشت مورد از آنها می توانند 50 بدنه را در هر تریلر ذخیره کنند.
آنقدر مرگ و میر وجود دارد که مقررات مربوط به کیفیت هوا برای کوره های جنازه در این شهرستان برای مقابله با تلفات و تسریع در سوزاندن اجساد مجبور به تعلیق شدند. روز یکشنبه ، منطقه مدیریت کیفیت هوا در ساحل جنوبی یک دستورالعمل صادر کرد که مقررات کیفیت هوا را متوقف می کند ، که در حال حاضر تعداد سوزاندن ها را محدود می کند. در دستور رسمی منطقه اعلام شده است که میزان مرگ و میر در حال حاضر “بیش از دو برابر سال های قبل از همه گیری است ، که منجر به ظرفیت بیش از حد بیمارستان ها ، خانه های تدفین و جسدسوزخانه ها بدون توانایی پردازش پرونده های عقب مانده می شود.”
تلفات سریع نشان دهنده فقر عمیق و نابرابری اجتماعی است که در ثروتمندترین کشور ایالات متحده وجود دارد. در لس آنجلس ، حدود 16 درصد از جمعیت زیر خط فقر زندگی می کنند. دکتر الین باکلور ، رئیس اجرایی بیمارستان شهری مارتین لوتر کینگ ، به توصیف سطوح بالاتر بیماری مزمن در بین افراد فقیر پرداخت و به CNN گفت که “دیابت در اینجا سه برابر بیشتر از بقیه است. کالیفرنیا مرگ و میر 72 درصد بیشتر است. امید به زندگی در اینجا 10 سال کمتر از بقیه ایالت است.
کالیفرنیا همچنین یکی از کمترین تعداد سرانه تخت بیمارستان را دارد – فقط 1.8 تخت از هر 1000 نفر ، در مقایسه با چهار تخت در می سی سی پی. کمبود تخت بیمارستان انعکاسی از انگیزه سود در سیستم مراقبت های بهداشتی و تصمیمات آگاهانه کاهش بیمارستانها است که به عنوان مدل LEAN شناخته می شود ، که برای حفظ حداقل کارکنان توسط کلیه سیستم های بیمارستان اتخاذ شده است ، روشی که بر “به حداقل رساندن” زباله “- یعنی هزینه های نیروی کار
وضعیت اسف بار واحد مراقبت های ویژه کالیفرنیا (ICU) طی دهه ها با کاهش هزینه خدمات مانند مراقبت های ویژه که گران ترند ، تهیه شده است. طبق سال 2017 مالی تحلیل و بررسی از بنیاد بهداشت کالیفرنیا (CHCF) ، تحت عنوان “بازنگری در استفاده از تختخواب مراقبت های ویژه در بیمارستان های کالیفرنیا” ، این بنیاد ، صحبت از سهامداران و مدیران سیستم های بهداشت عمومی ، استدلال می کند که بیمارستان ها باید بیماران را از بخش مراقبت های ویژه به تخت های مراقبت های ویژه به جای افزایش ظرفیت واحد مراقبت های ویژه ، با اشاره به اینکه سالانه 55 میلیارد دلار غیرقابل بخشش برای مراقبت های ویژه در ایالات متحده هزینه می شود.
این گزارش درصدد تضعیف نسبت 1: 2 بین پرستار و بیمار در بخش های مراقبت ویژه است و در عوض طرفداران نسبت 1: 5 در پرستاران خارج از بخش است. از دست دادن شغل که برای پرستاران به وجود می آید معیار شناخته شده ای برای کاهش هزینه های افزایش سود صاحبان سیستم بیمارستان است. متأسفانه ، همچنین یادآوری می شود که متوسط ترخیص از بیمار در یک بخش مراقبت های ویژه منجر به ضرر 2431 دلاری در بیمارستان می شود که در مجموع 5.8 میلیارد دلار ضرر در سال دارد ، در حالی که سود 2 میلیارد دلاری برای بیمارانی که وقت خود را در بخش مراقبت های ویژه یا بخش مراقبت های ویژه سپری نکنید.
در میان بدترین موج شیوع بیماری همه گیر تاکنون ، کارگران بهداشت با کمبود تخت ، کاهش منابع و کمبود خطرناک کارمند روبرو هستند. واکنش نخبگان حاکم و فرماندار دموکرات ، گاوین نیوزوم این نبود که بلافاصله مانع از گسترش موارد شود ، بلکه به بیمارستانها اجازه داد رابطه پرستار و بیمار را کنار بگذارند. براساس تجزیه و تحلیل داده های وزارت بهداشت عمومی کالیفرنیا ، حدود 115 بیمارستان در کالیفرنیا بارها و بارها برای محرومیت 90 روزه مورد تأیید قرار گرفته اند ، از جمله حدود 31 مرکز در شهرستان لس آنجلس. بیمارستان آنتلوپ در لنکستر به تازگی اندکی پس از شکرگذاری تأیید شد.
نتیجه این شرایط سوق دادن بیمارستانها و پرسنل مشغول به نقطه شکست است ، زیرا آنها روزانه با قتل عام جنگ مانند روبرو هستند که این امر فقط به کمبود پرسنل دامن می زند. یک پرستار از بیمارستان Apple Valley گفت رویترز که “ما پزشکان را بازنشسته کردیم ، کارمندان آزمایشگاه را ترک کردیم ، پرستاران را ترک کردیم ، CNA را ترک کردیم ، تکنسین ها را ترک کردیم ، مردم مراقبت های ویژه را ترک کردند و به واحدهای دیگر رفتند زیرا این کار برای آنها بسیار زیاد بود. “
بسیاری از بیمارستان ها گفتند که به دلیل کمبود تخت و پرسنل ، از نظر مراقبت و منابع محدودی تأمین می شوند و برای توهین به آسیب دیدگی ، بسیاری از بیمارستان های سراسر کشور “اورژانس داخلی” اعلام کردند زیرا با اکسیژن کار می کنند. به اولین پاسخ دهندگان در شهرستان لس آنجلس دستور داده شد که اکسیژن مصرف نکنند مگر اینکه سطح بیمار به زیر 90 درصد برسد. پرستاران بیمارستان Riverside Community برای “حفظ اکسیژن رسانی خود” از طریق پست الکترونیکی ارسال می شوند.
تحت عناوین رسانه ها تحت عنوان “پروتکل های اخلاقی برای اولویت قرار دادن مراقبت های نجات دهنده زندگی” تحت سلطه قرار گرفته اند ، اما عاری از زبان استعاری آنها ، این ها استدلال هایی برای رد بیماران از مراقبت های نجات دهنده زندگی است. گری هربست ، مدیرعامل Kaweah Delta ، بزرگترین بیمارستان مراقبت های حاد در Tulare County ، مرکز کالیفرنیا ، که بسته ای سالانه 1،058،692 دلار را با خود حمل می کند ، هفته گذشته با سردبادهایی اظهار داشت که “مسئولیت ما به عنوان یک ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی این است که این موارد را برنامه ریزی کنیم انواع سناریوها “
با افزایش تعداد قربانیان و توزیع مراقبت ها ، سرعت پایین واکسیناسیون تأثیر کمی در روند صعودی خواهد داشت و موجب تسکین سیستم های بهداشتی استرس زا می شود. شهرستان لس آنجلس هنوز مراقبت های بهداشتی را که در معرض بیماران یا مواد عفونی قرار گرفته اند واکسینه نکرده است. انتظار می رود 450 هزار کارگر بهداشت واکسینه شوند و در حال حاضر تنها 700000 نفر از 3 میلیون نفر واجد شرایط واکسن هستند. امکانات اضافی طراحی شده برای واکسیناسیون “انبوه” می تواند فقط برای 8000 نفر دیگر در روز تسکین یابد.
در شهرستان ریورساید ، ثبت نام برای 11000 جای واکسیناسیون ، برنامه ریزی شده برای دوره چهار روزه سه شنبه ، دو ساعت پس از باز شدن ثبت نام انجام شد ، تا زمانی که بسیاری از آنها نتوانستند به وب سایت متراکم شهرستان دسترسی پیدا کنند. کیم ساروواتاری ، مدیر بهداشت عمومی منطقه ، در یک کنفرانس خبری گفت: “ما در حال حاضر 14346 دوز به عنوان بهداشت عمومی در دست داریم و این برای گذراندن کلینیک های واکسنی که روز یکشنبه برنامه ریزی کرده ایم کافی است.” انتقال با مقامات منطقه “و در پایان روز یکشنبه ، ما باید تقریباً به عنوان یک بخش بهداشت عمومی از واکسن تهی شویم.”
با وجود حجم کاری وحشتناک سیستم و سطح 1 میلیون عفونت رسیده ، دولت تحت کنترل دموکرات ها برنامه های خود را برای بازگشایی اقتصاد دوچندان کرده است. هیئت نظارت بر شهرستان لس آنجلس روز جمعه در یک جلسه 10 دقیقه ای عملیاتی پشت درهای بسته تشکیل جلسه داد و گفت که نیازی به محدودیت بیشتر نیست. فرماندار نیوزوم به دنبال برنامه 2 میلیارد دلاری برای مجبور کردن مدارس مبتلا به پول برای بازگشایی تا اواسط ماه فوریه است ، و هفته گذشته تأکید کرد که میزان بستری شدن در بیمارستان “نور انتهای تونل” را نشان می دهد “همانطور که اکنون با سرعت کمتری نسبت به هجوم دسامبر در حال رشد است.
یک پرستار از ریورساید بیانیه Newsom را پیشنهاد داد و به WSWS گفت: “دیروز یک بیمار 40 ساله با ترس در چشمانم از من پرسید ،” آیا من می خواهم بمیرم؟ “اکسیژن به او حداکثر اکسیژن رسیده بود و زمان آن فرا رسیده بود که او را روی فن قرار دهید. پاسخ کوتاه این بود که بله ، او احتمالاً می میرد. سعی کردم بدون دروغ توضیح دهم تا در آخر امید باشد. “ما از شما مراقبت خواهیم کرد و هر کاری که بتوانیم انجام خواهیم داد. ما بهترین درمان را داریم. من اینجا با تو خواهم بود و دست تو را می گیرم. او شکست خورد. چراغ او در انتهای تونل کجاست؟ وی اولین نفر نیست و آخرین نفر نیز نخواهد بود که به این ویروس مبتلا می شود. “
[ad_2]